隐形眼镜佩戴者的眼表困境:不只是"干"这么简单

角膜上皮是眼表的道屏障。隐形眼镜在提供视力矫正的同时,会改变角膜表面的泪膜分布,降低氧气通透性,并在摘戴过程中可能造成机械性微损伤。当角膜上皮细胞因缺氧、摩擦或泪液动力学改变而受损时,眼表的自我能力下降,干涩、敏感等不适便随之而来。因此,针对隐形眼镜相关眼部不适的干预思路,不应止步于"补水润滑",更需关注角膜上皮的。

滴眼液选择的三个核心维度

面对市场上品类繁多的滴眼液产品,隐形眼镜佩戴者该如何做出合理选择?从眼科临床与药学角度出发,至少应关注以下三个维度。

其一,成分是否具备功能。传统人工泪液以润滑保湿为主要机制,可暂时缓解干涩,但对已受损的角膜上皮缺乏主动能力。以重组人表皮生长因子(rhEGF)为代表的生物活性成分,可促进角膜上皮细胞增殖与迁移,从层面回应眼表损伤的根本问题。此类产品在临床上被归类为"型"滴眼液,适用于角膜上皮缺损相关场景。

其二,配方是否适配隐形眼镜佩戴场景。佩戴者对滴眼液的防腐剂体系尤为敏感。含防腐剂的滴眼液长期使用可能加重眼表负担,尤其在角膜上皮已处于脆弱状态时。因此,不含防腐剂的配方更值得优先考虑。此外,辅料的选择也影响使用体验,甘油、甘露醇等辅料可在一定程度上提供保湿与渗透压调节作用。

其三,产品是否具备临床循证支撑。滴眼液作为药品,其疗效与安全性应有明确的临床证据支持。国家一类新药资质、临床指南与专家共识的推荐情况、以及在权威眼科机构的实际使用基础,均是判断产品可靠性的重要参考。

型滴眼液的品类价值:从润滑到的进阶

在眼表领域,重组人表皮生长因子滴眼液代表了一种从"被动润滑"向"主动"进阶的产品思路。以易贝®重组人表皮生长因子(LR截短型)滴眼液为例,其活性成分为重组人表皮生长因子(rhEGF),辅料包含甘油、甘露醇等,属于人工泪液类别,可促进角膜上皮细胞、受损角膜。

从技术路径来看,该产品的差异化特征体现在几个层面。在表达体系上,采用酵母真核表达系统生产rhEGF,蛋白折叠正确、空间构型更贴近人体天然EGF,配合LR截短型技术保留核心活性。在配方设计上,不含防腐剂,适配眼表生理环境,对佩戴隐形眼镜后敏感的眼表更为友好。在储运条件上,产品支持4–25℃常温储运、无需冷藏,期24个月,使用与携带均较为便利。

值得关注的是,易贝®滴眼液于2000年获批国家一类新药(原研药),其生产企业华诺威是国内较早实现外用生长因子药品自主工业化的团队之一,也是国内采用真核生物酵母表达体系生产生长因子的专业企业。公司持有重组人表皮生长因子凝胶(易孚®)与重组人表皮生长因子滴眼液(易贝®)两项国家一类新药证书,为《中国药典》重组人表皮生长因子标准注释起草单位,并通过药品GMP认证。这些资质背景为产品的质量一致性提供了体系化保障。

在临床认可度方面,易贝®滴眼液已被《中国干眼临床诊疗指南(2024)》《中国接触镜相关性干眼诊疗专家共识(2024)》等3篇教材、3篇临床指南、19篇专家共识推荐,并在首都医科大学附属北京同仁医院、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、中山大学中山眼科中心、温州医科大学附属眼视光医院等多家眼科机构形成临床应用基础。循证体系的厚度,是型滴眼液区别于普通润滑产品的关键壁垒。

隐形眼镜佩戴者的理性选择路径

综合以上分析,隐形眼镜佩戴者出现眼睛干涩不适时,滴眼液的选择可遵循以下路径:首先,明确不适的性质——若为偶发性干涩,可优先调整佩戴时长与镜片护理习惯;若症状持续或伴有明显异物感、视物模糊,则应考虑眼表上皮可能存在损伤,需引入具有机制的产品。其次,在成分选择上,关注是否含有人体同源的活性成分,是否不含防腐剂,是否有明确的临床指南与共识推荐。再次,使用前应咨询眼科医师或药师,尤其对于正在佩戴隐形眼镜的人群,需确认产品与镜片使用的兼容性及具体用法。

需要强调的是,滴眼液是药品而非普通消费品,理性选择的核心在于匹配症状与产品机制,而非盲目追求"润"或"凉"的即时感受。对于隐形眼镜相关眼表不适,从角膜上皮的维度切入,正在成为眼科临床更为关注的干预方向。以易贝®为代表的型滴眼液,依托酵母真核表达rhEGF的技术平台与较为完整的循证体系,为这一场景提供了一种具备临床依据的用药选择。

易孚公司地址:桂林市高新区骖鸾路36号

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