海安零距离

妈妈, 告诉你个秘密,听完4岁儿子的话, 她吓得连忙飞奔医院……

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发表于 2018-9-13 14:42 | 显示全部楼层 |阅读模式

近日,广东省中山市人民医院接收了一名4岁多的男童,因误吞了一颗纽扣电池,加上已食用大量晚餐,致手术难度增大。由于电池释出的腐蚀性物质可使食道溃烂,甚至可致血管严重出血,情况危急。

妈妈,我告诉你一个小秘密妈妈听完慌了

孩子母亲说,5日晚上,孩子突然跟她说,“妈妈,我告诉你一个小秘密,我吞了一个这样的东西”。随即伸出手来一看,是一颗纽扣电池,总共有四颗这样的电池,他自己吞了一颗,手里一颗,另外两颗被他弄丢了。孩子妈妈连忙带他前往市人民医院就诊,小儿外科医生接诊后立刻让他拍了个X光检查:腹部正侧位可明显看到一处如纽扣般的阴影。

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误吞纽扣电池的后果有多严重?医生举例称,2015年在美国奥克拉荷马州2岁女童布利安娜误吞纽扣电池发生了严重意外,起初布利安娜轻微发烧了几天,家人以为她只是身体不舒服,没想到她忽然呕血发绀,紧急送医后,医生发现她身体里有颗钮扣电池,两个半小时的手术,仍无法止住出血状况,最终宣告不治。据医生推测,她吃进电池大约已经6天,电池释出的腐蚀性物质使得食道溃烂,进而灼伤颈静脉,导致血管严重出血。

误吞电池前大量进食增加胃镜取出难度

医生仔细询问了男孩的病史及禁食情况,发现了一个更加严重的问题,男孩在六点多吃了大量的食物,据家长表示,他当时胃口特别好,吃的比大人还多,一大碗米饭,还有一些肉菜,电池是八点多吞进去的,此时离最后一次进食的时间不到五个小时,胃里面食物离完全排空的时间还远远不够,静脉麻醉风险极大,万一胃镜期间患儿呕吐,可能会导致食物和胃液进入呼吸道,引起吸入性肺炎,死亡率极高,后果不堪设想。


然而如果等待足够时间让胃排空,则电池可能会通胃窦下行到小肠,就无法经胃镜取出,只能外科手术,外科手术相对胃镜来说,创伤巨大,而且随着时间的延长,纽扣电池就更加可能破裂释放出腐蚀性酸性化学物质,造成进一步的损伤,剩下的时间不多了,进退两难。

三小时取出电池表面已变黑

医生最终还是决定放手一搏,各项准备均已就绪,麻醉医生开始实施静脉麻醉,待患儿入睡后,判断足够麻醉深度,消化内科医生操作胃镜经患儿口腔、食道顺利进入胃里面,不出意料,胃里满满都是食物。所幸,医生很快在胃窦的入口处发现了纽扣电池。再迟一些,电池可能就进入十二指肠继续下行,届时就真的无法取出,只能进行外科手术了。

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通过胃镜,医生很快用网篮套住电池,顺利把电池取了出来,此时,电池的表面已经变黑,失去了之前的金属光泽。

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取出的电池,已经发黑了。

然而,电池是取出来了,但是小男孩还在麻醉状态下,危险仍未解除,只能耐心等待足够时间,待麻醉药物代谢完全,自然苏醒,各种保护性反射恢复,才能避免呕吐误吸的发生。经过半个多小时的耐心等待,小男孩醒来了,开始哭闹,经过判断,意识已经完全清晰,脱离危险,予送回病房继续观察。

专家提醒,部分异物能够通过消化道随着大便一起排出体外,然而如果吞进去的异物比较特殊,家长一定要及时带小孩就医:

1、尖锐的异物,针、图钉等等。
2、虽然表面光滑,但是直径较大的异物,如较大的硬币。
3、吞入电池等有毒、有害物质。
多亏孩子告诉妈妈秘密,
家里小东西一定要收好,
同意请点
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